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近视度数低的人就是假性近视眼?
2022-07-01

这是临床工作中经常会遇到的问题,很多家长认为小孩度数低就是假性”近视”,不需要戴眼镜,这中间其实有一些误区,度数低的患者,有的可能是假性近视,但很多却是真性近视。

假性近视在青少年近视中的比例大概是2.4%,它是指眼球在调节状况下,呈现近视状态,但在扩瞳验光时,屈光状态为±0.50DS范围内。在前面近视发生的原因中也谈到,一部分小孩因为调节功能紊乱,最初表现为假性近视,最终发展为真性近视。

为什么会出现假性近视?我们的眼睛就好比是一个精密的照相机,最主要的两个部件是镜头和底片,正常人看远时(5m以外),整个眼睛时处于放松的状态,也就是不要调节,远处的物体通过镜头的折射,最后能够汇聚在底片上(视网膜黄斑中心凹),这样我们就能看清楚远处的物体;当我们看近时(5m以内),镜头需要更大的屈折力才能让物体成像在底片上,这是就需要睫状肌收缩,动用调节功能,让镜头的屈折力增加,看越近的物体需要的调节力越大,看远时又需要减少调节力,又需要睫状肌松弛。如果我们长时间看近,睫状肌长期处于收缩状态,会产生痉挛,当再看远时,睫状肌无法放松,便不能看清远处的物体,这时眼睛处于近视状态。这种状态在初期只是一个暂时的状态,通过休息、看远,以及适当药物,这种近视是可以逆转的。

要想区别是假性近视还是真性近视,必须使用散瞳药物,散瞳的主要目的其实是”麻痹”睫状肌,让睫状肌充分松弛,以排除因为睫状肌痉挛导致的假性近视,如果在充分散瞳后验光,还是有超过50度的近视,这便是真性近视,根据具体情况可能就需要佩戴眼镜。