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黄斑部退化好发50岁后 西医中医如何治疗?
2022-06-23

黄斑部退化(Macular degeneration),也称为老年性黄斑部病变(age-related macular degeneration,AMD),每年影响全球数百万人,是造成失明的重要因素,仅次于白内障、早产与青光眼,通常五十岁以上才会发病,随着年纪增长,发病比率也随之增高。

黄斑部退化是一种视力模糊或是中央视力缺损的疾病。时间久了,两眼视力都会受影响,中心视力的损伤会导致看不清物体,开车、阅读,或者日常生活的活动都会受到影响。有时会出现视幻觉,但不代表有精神疾患。

黄斑部退化通常发生在老年人身上,基因的遗传与抽烟都可能是致病原因。这是视网膜黄斑部的受损,诊断需要全面的眼部检查。黄斑部退化的严重度可分为早期、中期与晚期,晚期的黄斑部退化可分为干性与湿性,而干性黄斑部退化占90%的比率。

预防黄斑部退化的方法包括运动、优质饮食与不吸烟。补充维生素没有明显的预防效果。

对于已经因黄斑部退化而丧失的视力,无法痊愈或依靠治疗恢复,但可以减缓病情恶化。湿性老年性黄斑部病变的治疗方式,有眼内注射抗血管内皮增生因子(anti-VEGF),或者较少用的雷射光凝固治疗(laser coagulation)或光动力疗法(photodynamic therapy)。补充有益的营养成分可以减缓病情恶化。

中医称黄斑部退化为“视瞻昏渺”,也就是视物昏朦的意思。明代王肯堂的《证治准绳》中提到:“若人年五十以外而昏者,虽治不复光明,其时犹月之过望,天真日衰,自然日渐光谢。”并认为致病原因,“有神劳,有血少,有元气弱,有元精亏而昏渺者。”

在辩证论治方面,若是痰湿蕴结,可用二陈汤加贝母、牡蛎软坚散结;若是瘀血阻络,可用血府逐瘀汤加内金、山楂、浙贝活血消滞;若是肝肾阴虚,可用杞菊地黄丸加减;若是气血虚弱,可用人参养荣汤,加浙贝母、内金软坚散结。

改善黄斑部病变,平时要保持良好的身体状况,西医方面会给予适当的维他命与矿物质,中医方面则是调整体质,对症下药,身体好自然眼睛也不容易生病。

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